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第50章 三十岁的冠心病?

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上午十点,​陆晨刚写完查房病程,​科室就来了一个新病。​最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取

“陆师弟,​该你收病了。​”

孙果果看了眼收治患者的顺序表,​刚好到了陆晨。​

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“好的。​”陆晨点了点,​保存好写好的病历,​推着心电图机来到病房。​

患者是一个三十一岁的男。​

今天上午在山上拔笋子的时候,​出现胸痛的症状,​伴有出冷汗,​持续了大概十分钟后,​症状自行缓解。​

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这个患者身材偏瘦,​脸上泛着那种喝醉酒的红色。​

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第一件事,​看颜色。​

陆晨集中神,​看了眼他上的颜色,​是黄色!​

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这两天,​陆晨在病房观察过。​

同种疾病,​如果在不同的发展阶段,​病上的颜色也不同。​

比如大部分高血压的病,​没有并发症,​上的颜色是黄色。​

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而出现了高血压危象,​也就是有严重并发症的病,​上的颜色是红色。​

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又比如冠心病的病,​如果发生了急心肌梗死,​那绝对是红色!​

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如果只是普通的心绞痛,​那颜色还是黄色!​

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同样的,​如果急心肌梗死处于恢复期,​那么病上的颜色又能从红色变为黄色。​

总之呢,​颜色代表着是生命健康值,​根据患者的状态,​颜色能够随时转变!​

……

“陆师兄,​孙老师让我过来跟着你收病。​”

陆晨刚做完心电图,​组里的一个实习生小姑娘红着脸,​跟着他走进了病房。​

至于为什么红着脸,​陆晨也搞不太清楚。​

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看了眼她的胸牌,​她叫姚洁,​京华医科大学大五的实习生。​

“嗯,​好。​”陆晨笑着点点,​“那你来问病史吧。​”

姚洁闻言,​轻轻应了一声,​然后掏出纸笔,​走到病病床旁,​开始询问患者病。​

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询问病史,​这是医学生的一项基本技能。​

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京华医科大学再怎么没落,​也是个一流的医科大学,​学生质量不错,​姚洁的病史询问很规范。​

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她一边问,​一边将主要的内容记录在纸上。​

从发病的主要症状、​伴随症状、​发病时间,​以及缓解方式、​治疗经过,​全部都详细询问了一遍。​

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“嗯,​问得很详细,​但是有一点你忘了问。​”陆晨笑了笑,​“心内科的疾病和其他科室不同,​询问既往史的内容也不一样,​你再想一想。​”

姚洁皱着眉,​沉思了片刻道。​

“要询问心脏病疾病的危险因素!​”

陆晨笑着点点,​道:​“没错,​通过对危险因素的评估,​我们能简单判断患者罹患冠心脏病的风险。​”

“嗯。​”姚洁点了点,​回继续询问病相关的危险因素内容,​包括抽烟史、​饮酒史等。​

“平时抽烟吗?​每天抽多少?​”

“抽,​每天大概两到三包。​”

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“喝酒吗?​”

“喝,​每天晚上喝点儿白酒,​就二两左右。​”

“什么工作?​熬夜吗?​”

“货车司机,​经常跑夜路。​”

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“以前有没有高血压、​糖尿病?​”

“有糖尿病,​没有高血压。​”

记录完所有病史内容,​姚洁回看了眼陆晨。​

“师兄,​还有遗漏的吗?​”

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“很好。​”陆晨笑道,​“比我实习的时候要厉害。​”

姚洁红着脸,​有些不好意思。​

“不过你考虑这个病诊断是什么?​”陆晨话锋一转,​开始继承组里的优良传统——提问。​

“这个……”姚洁又看了眼床上的病,​“冠心病?​”

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“患者今年刚三十一岁,​你确定这么年轻的冠心病吗?​”陆晨笑了笑。​

“啊?​”姚洁摇了摇下嘴唇,​“难道是主动脉夹层?​”

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“夹层的疼痛一般是很难缓解的,​患者没有用过任何药物,​疼痛便自行缓解了,​你确定是夹层?​”陆晨道。​

“那难道是肺栓塞啊?​”姚洁细细嘟囔了一句。​

这个师兄真坏!​

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看着挺帅的,​但是问得问题贼多,​和孙老师一模一样。​

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“师妹,​你不要被我的思维影响到了。​”陆晨笑道,​“你就按自己的想法,​考虑这个病的初步诊断是什么?​”

陆晨笑了笑,​这个师妹还挺机灵的,​没有什么把握,​就把和胸痛相关的几个疾病都说了一遍。​

姚洁思考了半天,​回答道。​

“冠心病?​”

“嗯。​”陆晨点了点,​“我也考虑是冠心病。​”

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陆晨的话音刚落,​这床上的年轻男立刻急眼了。​

“医生,​你可别说啊!​我这

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