周墨：​“你的3m给我用一下，​我新收的那个病，​有点问题，​我的听诊器不太好用……”

黄一明一听，​顿时答应：​“可以可以……”

然后回到值班室，​取出自己的Littmann 3200 宝贝，​递给周墨。​地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

周墨正准备接过来，​

“等等……”黄一明突然手一缩，​“周墨，​用我的听诊器可以，​不过你带我看看这个病啊……”

周墨笑了：​“没问题……”

黄一明顿时开心：​“谢了！​”

周墨：​“有说明书吗？​”

黄一明纳闷：​“还要说明书什么，​不就是听一下声音么？​”

周墨翻白眼：​“你这个听诊器7000多块钱，​你就听个声音？​你不知道它有自己的分析功能的吗？​”

黄一明撇嘴：​“那鬼东西谁看得懂，​我反正只听声音就行了……”

周墨嘴角抽搐。​

踏马的，​7000多块钱买的宝贝，​到黄一明这狗大户手里就只用来听个声音……

“你真是有钱烧了……”

“才7000多而已，​难到我还能当祖宗一样用吗？​”

黄一明毫不在意地说道，​不过也回去拿出了说明书，​大部分都是英文。​

周墨翻开，​看了起来。​

如果是以前，​周墨看这么多英文，​可能有点吃力。​但是最近他刷论文刷太多了，​加上系统的帮助，​对英文的水平是提高了100倍，​看这说明书简直手到擒来。​

花了20分钟，​

周墨看完说明书，​然后调试了一下。​

而此时，​护士妹子主动搭话黄一明，​聊得热火朝天。​

“走，​再去病房看看……”

周墨起身，​走进病房。​

黄一明跟了过来。​

突然，​护士妹子在后面喊了一句：​“明哥，​最近有部电影叫做《雄狮眯眯眼》，​要不要一起去看啊……”

黄一明：​“我不喜欢，​换一个！​”

护士妹子：​“要不看误杀2吧……”

黄一明兴奋：​“好！​！​”

……

病房，​

周墨悄悄问黄一明：​“你这是要脱单啊……”

黄一明兴奋：​“那是我魅力！​”

周墨：​“你不是说，​谁先脱单谁是狗的吗？​”

黄一明得意：​“单身才是狗……”

周墨：​“………………”

来到29床……

周墨第三次给病李海燕听诊心音。​

这一次，​黄毛青年看周墨的眼神已经变得有点怪异了。​

他感觉自己上仿佛长了两只角。​

周墨将听诊器，​再一次放到了左锁骨中线第五肋间。​

一耳，​就感觉到这听诊器的不一样！​

好牛的降噪！​

这就是7000多块钱的宝贝么？​

牛了！​

这时，​周墨也终于听清楚了心音，​确实不对！​

二尖瓣听到收缩期杂音！​

再听胸骨左缘第三四肋间，​发现主动脉瓣也有杂音！​

一个念跃出了周墨的脑海。​

赘生物！​！​

赘生物，​一般见于细菌心内膜炎、​系统红斑狼疮、​内分泌疾病或是白塞氏病所致。​

眼前的病，​可能是细菌心内膜炎……

心内膜是心脏的最里层，​包括心脏的瓣膜和心房和心室壁。​

当细菌进血后，​随血周游全身各个器官。​流经心脏时，​当瓣膜有炎症或损伤时，​细菌可以停留下来，​在此生长繁殖，​并引起瓣膜发炎。​

而病患有细菌心内膜炎的时候，​一般会有有发热，​而且是长期发热，​多为不规则热型，​中等度或高热。​

这正好对应了病李海燕的反复发烧一个星期。​

另外，​

细菌新内膜炎会有另外一个特征：​赘生物。​

瓣膜上和缺损处的炎变，​最终可能会形成赘生物。​

而眼前病李海燕，​以周墨花2个小时飞速堆出来的听心音的超级临床经验，​一下子就听出了这二尖瓣有问题，​感觉有细微的杂音，​周墨推荐是赘生物。​

一旦推出了这个感染心内膜炎，​

那么一条新的病合理推导过程，​就出来了：​

·感染心内膜炎——心脏泵血效率降低（瓣膜就像门窗，​门窗坏了，​自然就泵血效率下降）——泵血效率降低导致血压低——心脏开始努力泵血——急心衰——肺水肿——湿啰音+呼吸急促……

（急心衰，​心脏功能衰退，​没办法高功率泵血，​导致血堆积在肺循环里面，​